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糖尿病患者总半夜2、3点醒来?杨小红主任提醒:别只当失眠,警惕5种并发症找上门
据易胜博整理:
不少糖尿病患者都有这样的经历:晚上睡得还好,可一到凌晨2、3点就突然醒了,之后翻来覆去很难再睡着。
偶尔一次两次,确实不必紧张。
但如果每周出现三次以上、连续几周都在相近的时间段醒来,而且醒来时常伴有心慌、出汗、口干、胸闷或胃部不适中的某一项,这就不再是单纯的睡眠问题。
今天,邀请糖尿病专家c和大家聊聊。
5种夜间表现,要警惕并发症 1.
警惕夜间低血糖 如果半夜醒来时心慌、出汗、手抖、明显饥饿,甚至做噩梦,要先考虑夜间低血糖。
凌晨2—3点本就是血糖较低时段,若晚餐吃得太少、睡前运动过多,或降糖药、胰岛素用量偏大,就可能出现低血糖。
建议醒来后尽快测血糖。
若血糖低于3.
9mmol/L,可按医生指导补充少量含糖食物,如3块方糖、半杯果汁或几片饼干,15分钟后再测。
反复夜间低血糖必须找医生调整方案,不能自行停药或加量。
2.
警惕肾脏和泌尿系统受累 如果夜间醒来口干明显,还要起夜2次以上,尿量也多,可能与高血糖引起的渗透性利尿有关;
若同时出现泡沫尿、晨起眼睑或下肢水肿、血压升高,要警惕糖尿病肾病早期。
建议查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾功能、尿常规和血压。
男性夜尿多也要排查前列腺增生,女性要排查膀胱过度活动或尿路感染。
3.
警惕周围神经病变 如果夜间脚趾、脚底、手指出现麻木、针刺感、烧灼感,像戴了手套、穿了袜子,活动后稍缓解,夜里静卧时加重,要警惕糖尿病周围神经病变。
这种情况不能简单当作缺钙。
应做神经传导速度等检查,同时严格控糖、保护足部,避免烫伤、挤压和感染。
4.
警惕睡眠呼吸暂停 如果睡觉打鼾声音大,中间有停顿,甚至突然憋醒,白天总犯困、晨起头痛、口干,要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停。
它在2型糖尿病患者中更常见,会加重胰岛素抵抗,增加心脑血管风险。
建议做睡眠监测。
体重超标者减重5%—10%常有帮助,中重度患者可能需要在医生指导下使用持续气道正压通气治疗。
5.
警惕心血管并发症 如果半夜醒来胸闷、气短,需要坐起来才舒服,或伴有心慌、出冷汗,要警惕心肌缺血、心功能不全等心血管问题。
糖尿病患者出现心肌缺血时,胸痛可能不明显,更容易被忽视。
若胸闷持续不缓解,或伴胸痛、大汗、头晕,应及时就医。
特别
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